Киста поджелудочной железы (ПЖ) – патологическое образование в ткани ПЖ, заполненное жидкостью. Полость кисты содержит тканевой деврит и панкреатический секрет.
Разновидности кист поджелудочной железы
Виды кист ПЖ:
- врожденные или истинные (содержат выстилку эпителия внутри полости);
- приобретенные или ложные, а также псевдокисты (нет выстилки внутри полости, образованы фиброзной тканью).
Причины возникновения псевдокист:
- травма ПЖ или ее протоков;
- панкреатит двух основных типов – острый и хронический;
- кровоизлияния в ткани ПЖ.
Приобретенные кисты ПЖ формируются в 4 стадии:
- 1 стадия – возникновение – формирование первичной полости кистозного образования;
- 2 стадия – начальный этап развития опухоли – стенки кисты непрочные;
- 3 стадия – заключительный этап развития опухоли – стенки кисты прочные;
- 4 стадия – обособление образования – у кисты появляется способность передвигаться.
Кистозное образование ПЖ формируется в первой и второй стадиях, а в третьей и четвертой она уже сформирована. Клинические признаки кистозного поражения ПЖ:
- боли опоясывающего, приступообразного или тупого характера в подложечной области живота;
- чувство давления или тяжести в животе, усиливающееся после приема пищи;
- появление болезненного опухолевидного образования.
При кисте ПЖ могут быть следующие осложнения:
- нагноение кистозного образования;
- механическая желтуха;
- прорыв опухоли в плевральную, брюшную полости или в другие органы, находящиеся в брюшной полости;
- кровотечение внутри патологии.
Диагностируется киста ПЖ как неинвазивными методами (МРТ, КТ, УЗИ), так и инвазивными (аспирация, чрескожная пункция).
Характер лечения кисты ПЖ зависит от следующих причин:
- срок существования патологии;
- наличие или отсутствие осложнений;
- причины возникновения патологии;
- размеры кисты;
- месторасположение кистозного образования и характер содержимого;
- наличие или отсутствие поражений других органов;
- состояние системы протоков ПЖ.
Если киста ПЖ небольшого размера, еще полностью не сформировалась или наблюдается активный воспалительный процесс в ПЖ, то возможно применение консервативного лечения. Но в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство.
Существует несколько вариантов хирургического лечения:
- наружное дренирование кистозного образования;
- внутреннее дренирование кистозного образования;
- наружно-внутреннее дренирование кистозного образования;
- операции радикального характера;
- малоинвазивные пункционно-катетеризационные дренирующие вмешательства, например, эндоскопические или лапароскопические.
Если киста ПЖ находится в стадии формирования (1 или 2), то проводится чрескожное пункционное дренирование или чрескожная пункция. Если кистозное образование ПЖ уже сформировалось (3 или 4 стадии), то проводится чрескожное дренирование или оперативное лечение.
Наиболее продуктивные условия для хирургического лечения появляются через полгода после начала развития кистозного поражения ПЖ. К этому времени стенка кисты сформирована, и воспаление проходит.
