Этмоидит у взрослых: причины, симптомы и лечение

Этмоидит у взрослых – острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке решетчатой пазухи носа.
Эта пазуха (лабиринт) является частью решетчатой кости у основания носа. Заболевание входит в обширную категорию болезней «синусит». Учитывая особенности локализации патологического процесса, иногда врачи ставят диагноз – этмоидальный синусит. Патология имеет вирусную природу. Наиболее характерный признак патологии – отечность верхних век и глаз. Патологический процесс развивается самостоятельной патологией или сопровождается гайморитом или ринитом.

Классификация этмоидита

По характеру развития:

• острая;
• хроническая.

По месту расположения патологического очага:

• односторонний – в зависимости от локализации патологического процесса признаки болезни проявляются с правой и левой стороны.
• двухсторонний – симптоматика заболевания проявляется в двух пазухах носа;

Характер и интенсивность симптомов соответствуют характеру развития заболевания.

Учитывая особенности течения болезни, выделяют три формы этмоидита:

• катаральный;
• полипозный;
• гнойный.

Катаральный этмоидит

Основные причины развития – вирусы. Отличительная особенность данной формы патологии – слезотечение. Начальные симптомы – головная боль, ощущение слабости, кружится голова, ощущается тошнота. В глазах лопаются капилляры, поэтому белки приобретают красный оттенок, отекает переносица, нарушается обоняние.

Полипозный этмоидит

Данная форма патологии является хронической и проявляется на фоне затяжного насморка, который не лечился. В этом случае в пазухах носа образуются полипы, которые провоцируют отечность. У пациентов случаются периоды ремиссии, когда симптомы полипозного этмоидита полностью исчезают.

Гнойный этмоидит

Данную форму патологии называют самой опасной, она проявляется острой симптоматикой – жар до +40 градусов, сильная головная боль, распространяющаяся на лоб, переносицу и глаза. Проявляются признаки сильной интоксикации:

• жар;
• боли в мышцах и суставах;
• тошнота и диарея;
• усталость;
• нарушения функционирования ЖКТ.

Причины этмоидита

Чаще всего патологические процессы развиваются после заражения организма вирусами группы кокков и грибков. Иногда в результате лабораторных исследований выявляется несколько возбудителей заболевания.

Болезнь, как правило, прогрессирует на фоне патологий инфекционной природы лор-органов. Процесс заражения происходит гематогенным способом, то есть вирусы попадают в решетчатую пазуху с кровотоком. Контактный метод заражения случается гораздо реже.

Факторы, которые предрасполагают к развитию болезни:

• аденоиды;
• анатомически неправильное строение носоглотки;
• повреждения лица в области носа;
• заболевания носоглотки аллергического характера;
• инфекционные процессы в носоглотке, протекающие в хронической форме.

Это важно! Патологические процессы при гаймороэтмоидите без должного лечения переходят на кость и приводят к ее разрушению. В результате появляются абсцессы, эмпиема. Если своевременно не обратиться к специалисту, гной поражает область глазниц и головного мозга.

Симптомы заболевания

Симптомы острого этмоидита

Признаки острого этмоидита прогрессируют на фоне обычного насморка или гриппа. Воспалительные очаги, присутствующие в соседних пазухах, провоцируют поражение синуса (решетчатого лабиринта). Характерные признаки острой формы:

• головная боль, сконцентрированная у переносицы;
• затрудненное дыхание и выделения желтовато-зеленого цвета;
• нарушение обоняния;
• жар;
• слабость, постоянное чувство усталости;
• кожные покровы в области глаз приобретают повышенную чувствительность.

Первичный и вторичный острый этмоидит проявляются по-разному. Первичная форма заболевания переносится пациентом легче. Вторичная форма протекает тяжелее, симптомы проявляются быстро и прогрессируют. Осложнения развиваются уже на второй день болезни.

Это важно! Если лечащим врачом своевременно не будет назначено лечение этмоидита, протекающего в острой фазе, образуются множественные патологические очаги, возможен остеомиелит.

Признаки хронической патологии

Хроническое заболевание – следствие патологии, протекающей остро. В группе риска находятся пациенты:

• со сниженным иммунитетом;
• не долечившие острую форму патологии;
• с хроническими воспалениями, расположенными в соседних пазухах.

Симптоматика заболевания определяется интенсивностью воспалительного процесса.

Во время ремиссии:

• редко возникают боли в области переносицы;
• скудные носовые выделения;
• утром в носу скапливается небольшое количество отделяемого;
• в ходе обследования выявляются полипозные разрастания.

В период обострения у пациента появляется слабость, быстрая утомляемость, присутствует симптоматика, характерная для острого этмоидита.

Важно! Данная патологическая форма опасна дегенеративными процессами. При большом скоплении полипов развивается полипоз – образования заполняют носовую полость, что приводит к деформации перегородки носа.

Общие симптомы

1. Головная боль.
2. Отечность век, усиливающаяся утром.
3. Насморк, длящийся дольше десяти дней.
4. Выделения слизи из носа.
5. Высокая температура.
6. Быстрая утомляемость.
7. Искажение чувства обоняния и вкуса.

Это важно! Патологические процессы при этмоидите происходят рядом с глазницами, поэтому возможные осложнения могут отразиться на зрении, вызвать двоение в глазах, покраснение век.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только отоларинголог. Специалист осматривает ротовую и носовую полости, интересуется симптомами болезни и течением респираторных патологий. Окончательный диагноз ставят только на основании лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Для подтверждения диагноза — этмоидит, ЛОР-врач может назначить некоторые из следующих процедур:

1. Анализ крови необходим для выявления воспалительного процесса и определения его интенсивности.
2. Посев слизи помогает выявить наличие патогенной микрофлоры и определить степень чувствительности к антибактериальным препаратам.
3. Эндоскопическое исследование направлено на осмотр придаточных пазух, выявление наличия полипов и других образований.
4. Рентгенологическое исследование проводят в нескольких проекциях, на которых отражены пораженные участки придаточных пазух, воспалительные процессы.
5. Компьютерную томограмму делают, как правило, маленьким детям, если другие методы диагностики неинформативны.

Лечение этмоидита назначают по результатам обследования. Если состояние пациента удовлетворительное, специалист назначает постельный режим, определенные изменения в рационе питания и расписывает схему медикаментозной терапии. Если в ходе обследования обнаружено большое количество гноя и обширное распространение инфекции, лечение этмоидита, вероятнее всего, будут проводить в условиях стационара.

Лечение этмоидита

Лечение патологии комплексное и преимущественно консервативное. В качестве терапии назначают:

• сосудосуживающие препараты;
• промывания лечебными растворами;
• физиотерапевтические мероприятия;
• курс антибиотиков.

При хронической и полипозной формах этмоидита, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Как лечить острый этмоидит – применение сосудосуживающих препаратов

Чаще всего назначают консервативную терапию, однако, такое лечение оправдано лишь в ситуациях, если нет гноя. Основная цель консервативного лечения:

• восстановление носового дыхания;
• устранение отечности и воспаления.

Чтобы вылечить патологию в острой форме, назначают медикаменты для облегчения дыхания, противовоспалительные средства, где действующим ингредиентом является ибупрофен. Рекомендуют промывать нос лечебными растворами, спать желательно в с приподнятой головой, подкладывая высокую подушку.

Наиболее традиционные – капли сосудосуживающего действия, но применять их следует два-три дня, чтобы исключить вероятность привыкания.

• «Ринофлуимуцил» (280 рублей). Препарат уменьшает объем выделений из носовой полости и устраняет отечность. Спрей, как правило, назначают в комплексе с каплями «Синупрет» и «Синуфорте» (устраняют воспаление).
• «Назонекс» (500 рублей). Препарат эффективно устраняет заложенность, которая вызвана ринитом аллергической природы. Преимущество спрея – его можно использовать несколько месяцев без привыкания организма; комбинировать с препаратами, активизирующими отток слизи.

Медикаменты для стимулирования отхождения слизи:

• «Синупрет» (350 рублей) представлен в форме драже и капель. Это фитопрепарат, созданный на основе лекарственных трав, которые устраняют отечность и активизируют эвакуацию слизи.
• «Синуфорте» (2300 рублей) – капли для носа на основе растительных ингредиентов, которые ускоряют процесс выведения слизи и гноя.

Промывания — какой раствор использовать?

Для промывания носа используют растворы антисептиков. Лучше всего применять специальное устройство – синус-катетер. Во время процедуры очищаются и обрабатываются лекарством околоносовые пазухи. Промывания проводят, пока из пазухи не начнет выходить прозрачная жидкость.

Физиотерапевтические мероприятия

Назначают в период ремиссии, когда отсутствуют признаки воспаления:

• электрофорез с применением антибактериальных препаратов;
• фонофорез;
• УВЧ.

Антибактериальная терапия при этмоидите

Чаще всего антибиотики назначают при острой форме патологии. Лечение антибиотиками хронического этмоидита имеет смысл когда:

• развивается бактериальная инфекция;
• появляется гной.

При наличии показаний к антибактериальной терапии назначают «Амоксициллин» в сочетании с «Клавулановой кислотой». Также используются «Аугментин» и «Амоксиклав». Если присутствует аллергия на препараты группы пенициллинов, назначают медикаменты группы фторхинолов или макролиды.

Курс терапии рассчитан на две недели, но спустя пять дней врач оценивает эффективность и целесообразность лечения. Если улучшение не наступает, необходимо подобрать другой препарат.

Это важно! Для уменьшения болей назначают препараты нестероидной противовоспалительной группы с активным веществом парацетамол или ибупрофен. Дополнительно, для укрепления иммунитета, назначают витаминные комплексы.

Как лечить этмоидит аллергической природы

Если патология вызвана аллергеном, прежде всего, необходимо исключить контакт пациента с причиной заболевания. Специалист назначает терапию антигистаминными препаратами, спреями для носа с противоаллергенным действием. Применяют терапию кортикостероидами – медикаментами противовоспалительного действия. Действующий ингредиент таких препаратов – синтетический аналог человеческого гормона – кортизола. При необходимости прописывают препараты кальция.

Это важно! Чаще всего назначают лечение спреем «Назонекс».

Хирургическая терапия при хронической форме

К проведению операции есть определенные показания:

• экзофтальм – патологическое смещение глазного яблока, чаще всего вперед (выпученные глаза), реже – в сторону;
• снижение остроты зрения;
• плохая подвижность глазного яблока;
• внутричерепные осложнения.

Сначала назначается интенсивная терапия, если она не дает результатов, проводится операция.

Хирургическое вмешательство бывает двух видов:

• эндоскопическая методика – манипуляции проводятся изнутри носа;
• хирург делает внешний разрез возле уголка глаза.

В ходе операции специалист вскрывает ячейки решетчатой пазухи носа.

Лечение хронического полипозного этмоидита предполагает удаление полипов хирургическим методом.

Это важно! При своевременном визите к оталарингологу и грамотно подобранной терапии односторонний и двусторонний этмоидит можно вылечить полностью. Как правило, прогноз при этмоидите благоприятный.

Народные средства

Прежде всего, лечение народными рецептами можно начинать только после консультации с отоларингологом. Многие специалисты против лечения этмоидита в домашних условиях, поскольку заболевание опасно своими осложнениями. Если врач одобрил применение народных методик, схему терапии выстраивают по принципу традиционного лечения – использование сосудосуживающего средства, устранение воспаления посредством промывания, капель и ингаляций.

Промывания

1. Сода, соль, масло чайного дерева. В стакане кипяченой воды комнатной температуры растворите 1 ч.л. соли, щепотку соды, несколько капель эфирного масла чайного дерева. Процедуру проводят трижды в день посредством спринцовки.
2. Ромашка. В стакане воды на протяжении часа заварите 1 ст.л. цветков ромашки. Смесь процедите и промывайте нос несколько раз в сутки.
3. Хлорофиллипт. Готовый спиртовой раствор хлорофиллипта можно приобрести в аптеке. Столовую ложку средства растворить в двух стаканах воды. Раствором промывают нос дважды в сутки.

Ингаляции

Процедуру можно проводить двумя способами: традиционным (под полотенцем дышать целебными парами); используя небулайзер.

Рецепты отваров для традиционных ингаляций.

• 10 штук лавровых листьев залить водой, довести до кипения, убавить огонь до минимального. Дышать парами на протяжении 5-10 минут.
• Измельчить 3 зубчика чеснока, добавить 100 мл яблочного уксуса и стакан кипятка. Процедуру проводить на протяжении четверти часа трижды в день;
• Залить двумя стаканами воды 3 ст.л. соцветий ромашки, проварить 5-7 минут, настоять 1,5-2 часа, снова довести до кипения, добавить 5 капель масла чайного дерева (можно заменить маслом эвкалипта). Продолжительность процедуры 5-10 минут, трижды в сутки.

Капли

1. Капли из сока цикламена. Это средство является самым эффективным в списке народных рецептов. Для приготовления потребуется промыть клубень растения, измельчить на терке, отжать жидкость. Полученный сок разводят водой – 1 часть сока, 4 части воды. Готовым средством закапывают по две капли в каждую ноздрю. Процедуру проводят перед сном, поскольку после закапывания начинаются обильные выделения.
2. Каланхоэ – еще одно эффективное народное средство против инфекций, попавших в нос, и препятствующих свободному дыханию. Потребуется срезать три крупных листа и положить на три дня в холодное место. Затем растение нужно измельчить и отжать сок. Жидкость процедить, добавить воду в равных пропорциях. Средство закапывают по 2-3 капли в каждую ноздрю несколько раз в сутки.
3. Капли из сока черной редьки – достаточно эффективное народное средство при этмоидите. Для приготовления потребуется вымыть редьку, измельчить, из кашицы отжать сок, процедить и закапывать нос трижды в день по 3-4 капли в каждую ноздрю.

После процедуры нос следует помассировать особенно активно в области придатков. Затем нужно лечь на спину, чтобы капли равномерно распространились в носовой полости. После закапывания нужно высморкаться.

Когда народная медицина неэффективна

Чаще всего, врачи не рекомендуют лечение народными средствами, поскольку подобная терапия, как правило, оказывается неэффективной и приводит к потере времени. В данном случае острая фаза очень быстро трансформируется в хронический этмоидит, симптомы которого пациент переносит особенно тяжело. Именно поэтому важно не потерять драгоценное время и своевременно выявить симптомы этмоидита и получить адекватное лечение. Не рекомендуется заниматься самолечением во время обострения хронической формы патологии.

Питание и образ жизни

На весь период лечения врачи рекомендуют придерживаться щадящего режима – больше отдыхать, по возможности ограничить общение с людьми, исключить физические нагрузки.

Питание требует определенной корректировки – рацион должен быть сбалансированным и полноценным, но не должен перегружать желудок и вызывать ощущение тяжести. При необходимости врач назначит витаминный комплекс.

Это важно! При соблюдении всех рекомендации и расписанной схемы терапии, улучшение наступает спустя три-четыре дня, а рассчитывать на полное выздоровление можно через 7-10 дней. Если заболевание проходило с осложнениями, для выздоровления потребуется от 2 до 3 недель.

Осложнения

Если своевременно не заниматься лечением, гной распространится на соседние органы. Это может спровоцировать осложнения, которые угрожают жизни пациента:

• осложнения, связанные со зрением и глазами;
• разрушение решетчатого лабиринта;
• воспаление внутричерепных районов, мягкой мозговой оболочки.

Это важно! Хроническая форма патологии опасна отсутствием симптомов, если проявляются признаки этмоидита, важно, не теряя времени, обратится к врачу. Невнимательное отношение к воспалению приведет к необратимым патологическим процессам.

Советы и рекомендации

Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении развития патологий, которые могут спровоцировать этмоидит. Каждое заболевание необходимо своевременно лечить до полного выздоровления.

Рекомендации врачей:

• все заболевания инфекционной природы лечить полностью;
• регулярно укреплять иммунитет;
• разнообразить меню витаминами и полезными микроэлементами;
• не допускать переохлаждения;
• больше двигаться, но нагрузки должны быть адекватными;
• дважды в неделю проводить влажную уборку;
• регулярно чистить фильтры: бытовых приборов (кондиционер, стиральная машинка и пр.), вытяжек, воды;
• если приходится работать в грязном помещении, использовать средства индивидуальной защиты.

Теперь вы знаете, что такое этмоидит – симптомы и лечение у взрослых, а также знаете, как противостоять патологическому процессу.