Астматический бронхит: причины, симптомы, диагностика, терапия и профилактика

Астматический бронхит — это заболевание, которое возникает, когда при наличии астмы добавляется форма острого бронхита.

Астматический бронхит обнаруживает множество причин, в том числе, если упомянуть наиболее важные примеры, вирусные инфекции, поражающие бронхиальное дерево, воздействие некоторых аллергенов или чрезмерное загрязнение окружающей среды и курение.
Астматический бронхит вызывает довольно четко выраженную симптоматику, которая включает в себя: кашель с образованием мокроты, одышку, одышку во время выдоха, учащенное дыхание, стеснение в груди и т. д.
Наличие астматического бронхита требует использования комбинации методов лечения: лечение астмы, лечение причины, вызывающей прогрессирующее состояние (по этой причине точный диагноз необходим) и, наконец, лечение для облегчения симптоматики острого бронхита.

Поскольку астма и острый бронхит влияют на внутрилегочное бронхиальное дерево, астматический бронхит следует считать заболеванием легких.
астма

Что такое астма и острый бронхит?

Чтобы полностью понять, что такое астматический бронхит, необходимо рассмотреть, что такое астма и острый бронхит:

Астма — это хроническое заболевание легких воспалительного характера, которое возникает после воздействия аллергенов (например, пыльцы или шерсти животных) или респираторных инфекций, лекарств (например, НПВП), физических нагрузок, чрезмерных эмоций, стресса или курения, происходит временное сужение внутрилегочных бронхов и бронхиол, что приводит к препятствию прохождения вдыхаемого воздуха.
При астме автор временного сужения бронхов и бронхиол (так называемый приступ астмы) представляет собой ненормальное сокращение гладких мышц этих протоков бронхиального дерева, событие, которое называется бронхоспазмом.
В настоящее время не ясно, какова точная причина астмы; по этому вопросу, однако, существуют различные гипотезы, в том числе одна — наиболее надежная — которая приписывает генетическое происхождение астме.

Острый бронхит — это воспаление бронхов с внезапным и быстрым началом, интенсивное с точки зрения симптомов и продолжающееся не более 10 дней.

Острый бронхит имеет несколько причин, в том числе: вирусные или бактериальные инфекции, поражающие дыхательные пути, длительное вдыхание раздражающих веществ для дыхательной системы, некоторые хронические заболевания легких (хронический бронхит) и особые состояния, такие как рефлюксная болезнь гастроэзофагеальная.

В свете вышесказанного астматический бронхит является результатом сочетания ранее существовавшего хронического поражения бронхиального дерева — астмы — и временного острого страдания бронхиального дерева — острого бронхита.

Основные различия между астмой и острым бронхитом

  1. Астма — это хроническое воспалительное состояние бронхиального дерева; острый бронхит, с другой стороны, является временным воспалением бронхиального дерева.
  2. Астма, по-видимому, связана с некоторой генетической аномалией; острый бронхит, с другой стороны, распознает его основные причины во внешних факторах, таких как вирусы, бактерии, загрязнители окружающей среды.
  3. Как при астме, так и при остром бронхите наблюдается сужение внутриполостных бронхов и бронхиол; однако, в то время как при астме вышеупомянутое сокращение происходит из-за ненормального сокращения мышц внутрилегочных бронхов и бронхиол, при остром бронхите такое же явление связано с воспалением слизистой оболочки, которое вызывает отек и большое образование слизи.

Причины

Астматический бронхит — это состояние, которое обычно поражает только людей, страдающих астмой.

Сказав это, астматический бронхит распознает несколько причин, в том числе:

  • вирусные и бактериальные инфекции, поражающие бронхиальное дерево;
  • курение, то есть привычка к курению табака в виде сигарет, трубки, сигар и т.д.;
  • чрезмерное воздействие загрязнения (характерно для крупных городов);
  • воздействие веществ, которые могут действовать как аллергены (например, плесень, шерсть животных, пыль, пыльца, пища и т. д.);
  • чрезмерное воздействие химических веществ, раздражающих бронхиальное дерево;
  • прием препаратов, для которых существует какая-то нетерпимость. Лекарственные средства, чаще всего ассоциируемые с астматическим бронхитом, включают аспирин, НПВП и бета-адреноблокаторы;
  • интенсивные физические упражнения;
  • очень холодный климат;
  • сильная эмоция. Эксперты отмечают, что у людей, страдающих астмой, наблюдается тенденция к развитию астматического бронхита, когда они сталкиваются с ситуацией, которая вызывает сильный крик, большой смех, сильный стресс и так далее.

Является ли астматический бронхит заразным?

Астматический бронхит не является заразным заболеванием; однако, стоит отметить, что люди, которые страдают от этого, если у них развилось заболевание после вирусной или бактериальной инфекции против бронхиального дерева, могут передать эту инфекцию любому, распространяя форму острого бронхита.

Астма не является заразным заболеванием, поэтому, кто бы ни был носителем, он не может передать ее другим людям.

Симптомы

Симптомы астматического бронхита представляют собой сочетание симптомов астмы и симптомов острого бронхита:

  1. кашель с образованием белой мокроты на ранних стадиях и желтый или зеленый на самых поздних стадиях;
  2. одышка;
  3. одышка во время выдоха;
  4. увеличение частоты дыхания;
  5. чувство сужения в груди, которое в тяжелых случаях приводит к настоящей боли в груди;
  6. чихание, насморк и боль в горле;
  7. лихорадка, озноб и мышечные боли. Важно отметить, что эти симптомы присутствуют только тогда, когда астматический бронхит связан с вирусной или бактериальной инфекцией бронхиального дерева.

Осложнения

Если астматический бронхит является особенно тяжелым или не лечится должным образом, возникающий в результате бронхоспазм может вызвать респираторные проблемы, такие как смерть пациента от асфиксии.
Классическими симптомами тяжелого астматического бронхита являются одышка в покое (то есть одышка при отсутствии физических усилий) и цианоз (особенно в конечностях).

Диагностика

Для диагностики астматического бронхита достаточно информации, полученной в результате точного физического осмотра и скрупулезного анамнеза; однако очень часто диагностическое исследование также включает в себя такие исследования, как спирометрия, измерение пикового выдоха и RX-грудная клетка, с целью изучения существующей ситуации и обеспечения того, чтобы другие состояния, кроме подозреваемых, не выполнялись, но отвечали за аналогичные симптомы.

Объективное обследование и история болезни
В контексте подозрения на астматический бронхит физикальное обследование и история болезни включают в себя:

  • описание симптомов у пациента;
  • медицинское обследование, направленное на выяснение того, что вышло из предыдущего описания. Этот отрывок в значительной степени зависит от аускультации грудной клетки;
  • углубленное исследование состояния здоровья и привычек пациента (например, является ли он курильщиком? Живет ли он в особенно загрязненном городе? Выполняет ли он работу, которая подвергает его воздействию раздражающих химических веществ? и т. д.). Это фундаментальный шаг, чтобы понять, подвержен ли исследуемый пациент риску астматического бронхита, и определить возможные триггеры.

Понимание причин астматического бронхита необходимо при планировании терапии.

  1. Спирометрия — это диагностический тест, который измеряет способность легких к вдоху и выдоху и предоставляет информацию о проходимости (или раскрытии) легочных дыхательных путей.
  2. Измерение пикового выдыхаемого потока — это диагностический тест, который измеряет силу, с которой человек выталкивает воздух из дыхательной системы (то есть выдох) после полного вдоха.
  3. RX-грудной клетки — это рентгенологическое исследование, которое дает довольно подробные изображения легких и бронхиального дерева.
  4. RX-груди — это диагностическое исследование, которое позволяет врачу удостовериться, что присутствующие симптомы не связаны с каким-либо другим состоянием, кроме астматического бронхита.

Терапия

Лечение астматического бронхита включает в себя комбинацию лечения: лечение, направленное на лечение астмы, лечение, направленное на борьбу с пусковым фактором, и, наконец, лечение, направленное на облегчение симптомов, вызванных острым бронхитом.

В настоящее время лечение астмы основано на применении лекарственных препаратов.

Препараты, используемые при лечении астмы, включают в себя:

Бронходилататоры — это лекарства, которые воздействуют на мышцы бронхов, расширяя их и способствуя прохождению входящего и исходящего воздуха по отношению к легким.
Существует два типа бронходилататоров:

  1. бронходилататоры короткого действия;
  2. бронходилататоры длительного действия.

Первый тип имеет особенность вступления в действие в течение очень короткого времени, что делает его идеальным для возникновения острого приступа астмы.

Второй тип, с другой стороны, имеет свойство действовать дольше, что подходит для предотвращения будущих приступов астмы (помните, что астма является хроническим заболеванием).

Список бронходилататоров, полезных для страдающих астмой (и астматическим бронхитом), включает так называемые антимускариновые (или антихолинергические бронходилататоры), бета2-агонисты и метилксантины.

  1. Ингаляционные кортикостероиды (или ингаляционные глюкокортикоиды). Принадлежащие к фармакологическому классу кортикостероидов, ингаляционные кортикостероиды представляют собой лекарственные средства, используемые для уменьшения воспаления, которое возникает вдоль бронхиального дерева, во время приступа астмы.
  2. У тех, кто в этом нуждается, применение вдыхаемых кортикостероидов определяет улучшение дыхательной способности и общих симптомов.
    Как и все другие кортикостероиды, вдыхаемые кортикостероиды, если принимать их в чрезмерных дозах или в течение длительных периодов времени, также вызывают различные побочные эффекты, некоторые из которых также очень серьезны.
  3. Лейкотриенов. Антилейкотриены являются полезными лекарственными средствами для лечения астмы, поскольку они блокируют некоторые рецепторы в бронхах и легких, участвующих в эпизодах бронхоспазма.

Устранение причины, которая привела к возникновению астматического бронхита, необходимо для окончательного прекращения симптомов текущего состояния. Например, это означает, что при наличии астматического бронхита, вызванного бактериальной инфекцией, поражающей бронхиальное дерево, больному человеку, помимо лечения астмы, потребуется специальная антибактериальная терапия.

Как правило, симптоматическая терапия острого бронхита, связанного с астматическим бронхитом, основана на:

  • покое;
  • увлажнении воздуха в домашних условиях;
  • приеме лекарств от кашля (при отсутствии противопоказаний или взаимодействий с другими препаратами).

Прогноз

Астматический бронхит — это состояние, которое требует надлежащего и своевременного лечения, поскольку, если пренебречь его приемом и временем, оно может вызвать респираторные проблемы, например, привести к смерти пациента от асфиксии.
Поэтому прогноз в случае астматического бронхита зависит от адекватности и срочности лечения.

Профилактика

Для носителей астмы: избегать контакта с людьми, страдающими от некоторых инфекционных заболеваний, поражающих бронхиальное дерево, избегать всех потенциальных аллергенов, не курить и адекватно защищать себя от загрязнения воздуха — вот основные способы поведения, которые следует принять с целью предотвращения астматического бронхита.

Ссылка на основную публикацию

Автор публикации: Тарасов Игорь Вадимович

Похожие публикации